Tarieven

Het Zorg Prestatie Model (ZPM) is een systeem dat in Nederland wordt gebruikt voor de bekostiging van zorg. Dit heeft als doel om de betaling van je behandeling transparanter en voorspelbaarder te maken. In de Basis GGZ waar ik in werk wordt de zorg wordt per behandelsessie vergoed.

Met een verwijzing van de huisarts voor Basis GGZ heb je recht op zo'n vergoeding vanuit het basispakket van je verzekering. Dit betekent dat de behandeling waarvoor je een verwijzing hebt van de huisarts worden vergoed. Maar soms is dit meer en soms is dit minder. Voor de duidelijkheid raad ik je aan om onderstaande informatie daarover goed door te lezen en bij eventuele vragen contact op te nemen met je zorgverzekering. Je kan de vragen ook aan mij stellen en ik zal proberen ze zo goed mogelijk met je door te nemen.

Verwijzing: de eisen van de zorgverzekeraars
Eisen verwijzing voor de Generalistische Basis GGZ (GB-GGZ):

Nogmaals: om (een deel van) de kosten vergoed te krijgen uit je verzekering is een verwijzing van de huisarts noodzakelijk. De verzekering vereist dat de verwijzing gedateerd is vóór de intake. De verwijzing moet aan een aantal eisen voldoen.

Deze zijn:

  1. Datum verwijzing (deze mag maximaal een half jaar voor de eerste behandeldatum liggen)
  2. Naam en functie van de verwijzer
  3. AGB-code van de verwijzer
  4. Stempel van de praktijk en/of handtekening van de verwijzer
  5. Gegevens van de cliënt (NAW-gegevens, inclusief voornaam, telefoonnummer en e-mailadres en geboortedatum)
  6. Aangeven dat er sprake is van een psychische stoornis dan wel een vermoeden daarvan*
  7. Aangeven dat verwezen wordt naar generalistische basis-ggz

*Let op: om voor een vergoeding van de verzekeraar in aanmerking te komen moet er sprake zijn van een diagnose die vergoed wordt door de basisverzekering. ‘Burn-out’, ‘werkproblematiek’ en ‘relatieproblematiek’ of 'slaapproblemen' worden niet vergoed, dus zorg alsjeblieft dat dergelijke woorden niet op de verwijzing staan.

 

Wat zijn de kosten? En wat wordt er vergoed?

De prijzen van de intake en de behandelsessies zijn gebaseerd op de tarieven van de Nederlandse Zorgautoriteit. In deze tarieven zitten alle kosten verwerkt, de kosten voor de afspraken, de verslaglegging, de administratie, het telefonisch contact, de huur van het pand en andere kosten.

De belangrijkste prijzen zijn:

  • Diagnostiekconsult* (intakegesprek en meestal ook het tweede gesprek): €190,88
  • Behandelconsult (de vervolggesprekken): €168,94
  • Te laat afzeggen (no show): €50  

*In een Basis GGZ traject mogen vier diagnostiek consulten worden geregistreerd

Krijg je alles terug van de zorgverzekering?

Als je bij mij of ergens anders wordt behandeld, moet je de eerste €385 zelf betalen; dit noemen ze 'het eigen risico' of 'de eigen bijdrage'.

Ik heb voor 2025 contract afspraken gemaakt met:

  • Zilveren Kruis Achmea
  • Centraal Beheer, Interpolis
  • De Friesland Zorgverzekeraar,
  • FBTO
  • Avéro
  • Caresq-GGZ, OWM zorgverzekeraar Zorg
  • Zekerheid UA-GGZ
  • Menzis

Mocht je bij een van hen zijn aangesloten dan declareer ik maandelijks direct bij hen en stuur ik je geen rekening. 

Mocht ik geen contract hebben met jouw zorgverzekeraar, dan stuur ik de rekening direct naar jou (maandelijks). Jij betaalt dan de rekening direct aan mij. En je kunt je rekening direct zelf declareren bij je verzekeraar. Hoeveel je terugkrijgt, hangt af van je zorgverzekering, meestal tussen 52% en 100% (na aftrek van de eigen bijdrage (=eigen risico) mocht je die nog niet voor verzekerde zorg hebben gebruikt). Je krijgt dus nog steeds je behandelingen (gedeeltelijk) vergoed.

Afspraak afzeggen

Je kunt een afspraak kosteloos afzeggen tot 48 uur van tevoren. Bij afzeggen binnen 48 uur brengen ik €50 in rekening. Houdt er rekening mee dat dit ook geldt voor ziekte of andere onverwachte situaties. Een telefonische -of online afspraak kan altijd!

Wat wordt niet vergoed?

Het kan voorkomen dat bepaalde psychische klachten, hoewel ze een grote impact op je leven hebben, niet gedekt worden door de basisverzekering. Ik kan deze soms wel behandelen, maar het wordt niet vergoed. Denk hierbij aan situaties waarbij je klachten hebt zoals hieronder genoemd (in combinatie met andere klachten wordt het vaak weer wel vergoed, bijvoorbeeld bij een depressie spelen meestal ook slaapproblemen een rol):

    • Psychische moeilijkheden zonder dat er sprake is van een gediagnosticeerde psychische stoornis;
    • Aanpassingsstoornissen;
    • Slaapproblemen;
    • Werkgerelateerde problemen of burnoutklachten ;
    • Seksuele disfuncties zoals erectieproblemen
    • Faalangst
    • Een specifieke fobie
    • Misofonie
    • relatieproblemen

Ik bespreek het met je voor de behandeling (telefonisch bij je aanmelding), of na het eerste consult, wanneer je klachten onder niet vergoede zorg vallen. Het intakegesprek wordt dan wel vergoed, maar de behandeling komt voor eigen rekening. Voor dit soort consulten wordt €168,94 per 60 minuten in rekening gebracht.

Het voordeel is dat je niet eerst langs de huisarts hoeft voor een verwijsbrief en een uitgebreide intakefase hoeft te doorlopen. Werkgevers zijn vaak bereid (een gedeelte van) dergelijke consult te vergoeden, zeker als je problematiek werk gerelateerd is. Als je werkt als zelfstandige (ZZP) zijn de kosten vaak aftrekbaar.